關注兒童多動症

  常會聽到有的家長說,我家的孩子這麼好動,不會是多動症吧?多動症(ADHD)又稱注意缺陷多動障礙或多動性障礙,是兒童期常見的一類心理障礙,指智力正常或接近正常的兒童與年齡不相稱的活動過度、注意力集中困難、沖動行為并伴有認知障礙和學習困難為主要特點的症候群。它是一種比較常見的神經精神疾病,多在兒童期起病,症狀可延續到成年期。患多動症的孩子,喪失了對事物的專注能力,容易分心,并且往往不太安甯,這給他在生活、學習和社交上帶來很大的困擾。

  孩子有這些表現警惕多動症

  注意力不集中:注意力無法集中,是多動症的主要症狀。孩子可能在聽演講、聽指令、完成任務或跟蹤目标的會遇到麻煩。他們常常走神,常因粗心大意容易出現失誤。這些孩子常逃避那些需要保持持續注意的活動,或表現得很厭煩。

  活動過多:此為本症必須具備的症狀,坐不住、即使在室内,也不停地跑來跑去或爬上爬下。讓他坐下時,屁股扭來扭去,坐立不安或随便站起來。有的多動症的孩子話特别多,讓他靜悄悄地玩耍很困難。

  沖動性行為:不經思考即開始行動,是多動症的第三個主要症狀。沖動,喜歡插隊,愛打岔,愛插嘴,或在老師問題還沒問完就脫口回答,或激惹夥伴。由于這些特性使得孩子做輪替的遊戲很困難,急不可耐,做事情草率,不能三思而行。

  常伴有學習困難、性格及品性問題、認知功能障礙等。約50%患兒腦電圖異常,但沒有特異性。

  多動症如果不治療,可能影響孩子的社交發展和學業。由于注意力差,使得學習成績很糟糕;喜歡打岔或破壞秩序,影響交友。這些挫折使得孩子自尊低下,容易出現冒失和危險的行為。多動症也會增加兒童抑郁和焦慮障礙的風險。該病病因尚不明确,可能與遺傳因素、腦損害及發育異常、腦神經生化代謝異常、心理因素及環境因素等有關、調查顯示,兒童多動症的發生率在3%-9%。大約每50個學齡兒童中就有2-3個多動症。男孩發病多于女孩。
 


  怎樣才能确診兒童患上多動症?

  多動症的診斷主要根據詳細病史、全面的體格檢查、神經發育功能的評估等,重點是借助各種評定量表,一般不需要實驗室檢查。顯示有注意力不集中,活動過度和沖動的組合表現,症狀必須至少持續6個月以上,嚴重的程度與他(她)的年齡不相适應,症狀在7歲以前就已經出現,智力正常或接近正常,并排除了藥物因素和相關的醫學問題。
 


  嚴重多動症需要藥物治療

  目前國内外權威的多動症診療指南均将藥物治療作為首選的治療方法。藥物治療直接使腦内的重要化學物質恢複正常水平,從而控制症狀。藥物治療被認為是最快、最有效的方法。藥物可緩解多動症症狀,但目前還不能治愈多動症。用于多動症治療的藥物有兩類:中樞興奮劑和非中樞興奮劑。精神興奮劑可以幫助孩子提高注意力,同時控制多動和沖動的行為。藥物治療可以安全有效地減輕80%-90%

  小兒多動症患者的症狀。雖然藥物有一些副作用,但使用恰當,藥物帶來的風險很小,相反,不用藥物治療,多動症帶來的危害極大。治療多動症的中樞興奮劑和非中樞興奮劑藥物,在治療初期可能出現一些不良反應,但這些副作用大多可以耐受。常見的不良反應主要有食欲減退、失眠、焦慮、易怒、情緒不穩、腹痛、頭痛等。

  還有一些非藥物治療方法:支持性心理療法、行為矯正療法、感覺綜合訓練等,往往需要由專科醫生進行。




  怎樣預防多動症?

  預防兒童多動症雖然沒有特别有效的方法,但也可以采取一些降低風險的措施。保持健康的妊娠,可以增加你的孩子不患多動症的概率。首先要避免在懷孕期間酗酒、吸食毒品和吸煙,母親懷孕期間吸煙,兒童患多動症的比例增加兩倍。

  經過積極治療,絕大多數孩子的多動症可改善。他們應繼續進行定期随訪,有些孩子随着年歲增長,症狀可能會逐漸減輕或消失,但超過一半的患者症狀會延續到成年期。


文/尹振堯

 

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